quinta-feira, 24 de março de 2011

Úlcera por pressão


 A úlcera por pressão é um problema que frequentemente afeta idosos acamados e pode ser prevenida com cuidados simples tais como mudança de decúbito (pessoas restritas ao leito de 2/2horas e restritas a cadeira a cada uma hora), hidratação da pele seca e utilização de colchões especiais.


A úlcera é uma área localizada de necrose celular que tende a se desenvolver quando o tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado de tempo. 

       
      * Normalmente desenvolve-se em região de calcâneo e sacral, nádegas, trocânteres, cotovelos e tronco.



    * Pode ser classificada em estágio I à IV de acordo com a profundidade de comprometimento tecidual. 

Estágio 1

É um eritema da pele intacta que não embranquece após a remoção da pressão. Em indivíduos com a pele mais escura, a descoloração da pele, o calor, o edema ou o endurecimento também podem ser indicadores de danos.

Estágio 2

É uma perda parcial da pele envolvendo a epiderme, derme ou ambas. A úlcera é superficial e apresenta-se como uma abrasão, uma bolha ou uma cratera rasa.

Estágio 3

É uma perda da pele na sua espessura total, envolvendo danos ou uma necrose do tecido subcutâneo que pode se aprofundar, não chegando até a fáscia muscular. A úlcera se apresenta clinicamente como uma cratera profunda.

Estágio 4

É uma perda da pele na sua total espessura com uma extensa destruição ou necrose dos músculos, ossos ou estruturas de suporte como tendões ou cápsulas das juntas


Para prevenir é importante alguns cuidados com a pele do paciente. A atuação fundamental é no alívio da pressão da pele, nas áreas de maior risco, ou onde se tem ossos mais proeminentes. Alguns cuidados são bem importantes,e podem ser realizados desde em casa ou no hospital.

* Importante: áreas avermelhadas não devem ser massageadas, para não aumentar a área já lesionada.

 * O tratamento da ferida consiste em limpeza da lesão com jato de soro fisiológico, preferencialmente morno. O jato é conseguido perfurando-se o frasco de soro com uma agulha 40X12 ou 30X8. Este jato tem a propriedade de limpar a ferida sem destruir o que o próprio organismo vem reconstruindo.

 * Se há presença de escaras (crosta preta e endurecida) sobre a lesão, esta deverá ser retirada por um profissional médico ou enfermeiro especializado.

Existem vários produtos para auxiliar no tratamento das úlceras de pressão. A indicação fica a critério médico ou de enfermeira especializada. Os resultados são bastante eficazes.
 

segunda-feira, 21 de março de 2011

O Estatuto do Idoso





O Estatuto do Idoso foi aprovado em setembro de 2003, valorizando direitos dos cidadãos com idade acima de 60 anos.


* O idoso tem atendimento preferencial no Sistema Único de Saúde (SUS); 
* A distribuição de medicamentos aos idosos, principalmente os de uso continuado (hipertensão, diabetes etc.), deve ser gratuita, assim como a de próteses e órteses;
* Os planos de saúde não podem reajustar as mensalidades de acordo com o critério da idade;
* O idoso internado ou em observação em qualquer unidade de saúde tem direito a acompanhante, pelo tempo determinado pelo profissional de saúde que o atende.
* Os maiores de 65 anos têm direito ao transporte coletivo público gratuito, lembrando que, é obrigatória a reserva de 10% dos assentos para os idosos, com aviso legível;
Nos transportes coletivos interestaduais, o estatuto garante a reserva de duas vagas gratuitas em cada veículo para idosos com renda igual ou inferior a dois salários mínimos. Se o número de idosos exceder o previsto, eles devem ter 50% de desconto no valor da passagem, considerando a renda do mesmo;
Nenhum idoso poderá ser objeto de negligência, discriminação, violência, crueldade ou opressão, sendo que, ao infringir a lei a pena varia de seis meses a um ano de reclusão, além de multa.
Famílias que abandonem o idoso em hospitais e casas de saúde, sem dar respaldo para suas necessidades básicas, podem ser condenadas a penas de seis meses a três anos de detenção e multa;
Para os casos de idosos submetidos a condições desumanas, privados da alimentação e de cuidados indispensáveis, a pena para os responsáveis é de dois meses a um ano de prisão, além de multa. Se houver a morte do idoso, a punição será de 4 a 12 anos de reclusão;
Qualquer pessoa que se aproprie ou desvie bens pensão ou qualquer rendimento do idoso é passível de condenação, com pena que varia de um a quatro anos de prisão, além de multa;
Todo idoso tem direito a 50% de desconto em atividades de cultura, esporte e lazer;
Em caso de concurso público o desempate é através da idade, com preferência para os concorrentes com idade mais avançada;
É obrigatória a reserva de 3% das unidades residenciais para os idosos nos programas habitacionais públicos ou subsidiados por recursos públicos;
A punição em caso de mau atendimento aos idosos vai de advertência e multa até a interdição da unidade e a proibição do atendimento aos idosos;
A fiscalização dessas instituições fica a cargo do Conselho Municipal do Idoso de cada cidade, da Vigilância Sanitária e do Ministério Público.